ABSTRACT Objective. To determine the prevalence of arterial hypertension and cardiovascular risk factors (CRF) in a rural population exposed to arsenic (As) in drinking water in the province of Tucumán, Argentina. Materials and methods. A total of 352 adult inhabitants participated. Consumption of arsenic in drinking water was measured. Blood pressure, smoking, risk and harmful alcohol consumption, salt intake, physical activity, body mass index, glycemia and dyslipidemia were evaluated. Cardiovascular risk was calculated using the Framingham score. Results. The population was divided into Exposed Group (EG) n=90 and Non-Exposed Group (NEG) n=262. The prevalence of hypertension was 48.9 and 51.1% in each group, respectively; for smoking it was 31.1 and 39.7%; for risky alcohol consumption, 22.2 and 17.9%; for harmful alcohol consumption, 36.6 and 36.6%; for salt intake, 100 and 100%; for physical activity, 16.7 and 18.7%; for being overweight, 43.3 and 43.9%; for obesity, 25.5 and 25.6%; for diabetes, 24.4 and 32.8%; and for dyslipidemia, 58.9 and 66.4%. The scores for low, moderate, or high-risk were 50; 21.1; and 28.9% in the EG, and 54.6; 19.1 and 26.3% in the NEG, respectively. Conclusions. Exposure to As does not affect the prevalence of CRFs. We identified a rural population in a vulnerable condition with high CRFs. The National Risk Factor Survey does not reflect what happens in rural areas. The Framingham scale is consistent with the found CRFs. The implementation of health promotion policies is required to improve the prognosis of suffering cardiovascular events in the short and medium term.

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de hipertensión arterial y factores de riesgo cardiovascular (FRC) en una población rural expuesta al arsénico (As) en el agua de consumo en la provincia de Tucumán, Argentina. Materiales y métodos. Participaron 352 habitantes adultos. Se midió el consumo de arsénico en agua de bebida y se evaluó la presión arterial, el tabaquismo, el consumo de alcohol de riesgo y perjudicial, la ingesta de sal, la actividad física, el índice de masa corporal, la glucemia y la dislipidemia. El riesgo cardiovascular fue calculado usando el score de Framingham. Resultados. Se dividió la población en Grupo Expuesto (GE) n=90 y Grupo No Expuesto (GNE) n=262. La prevalencia de hipertensión fue 48,9 y 51,1%; tabaquismo 31,1 y 39,7%; consumo de alcohol de riesgo 22,2 y 17,9%; perjudicial 36,6 y 36,6%; ingesta de sal 100 y 100%; actividad física 16,7 y 18,7%; sobrepeso 43,3 y 43,9%; obesidad 25,5 y 25,6%; diabetes 24,4 y 32,8%; y dislipidemia 58,9 y 66,4%. El score de riesgo bajo, moderado o alto fue 50; 21,1; y 28,9% para GE, y 54,6; 19,1 y 26,3% para GNE, respectivamente. Conclusiones. La exposición al As no afecta la prevalencia de FRC. Se identifica una población rural en situación de vulnerabilidad con elevados FRC. La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo no refleja lo que ocurre en zonas rurales. La escala de Framingham concuerda con los FRC encontrados. Se requiere la implementación de políticas de promoción de salud que permita mejorar el pronóstico de sufrir eventos cardiovasculares a corto y mediano plazo.

ABSTRACT Objective. To determine the prevalence of arterial hypertension and cardiovascular risk factors (CRF) in a rural population exposed to arsenic (As) in drinking water in the province of Tucumán, Argentina. Materials and methods. A total of 352 adult inhabitants participated. Consumption of arsenic in drinking water was measured. Blood pressure, smoking, risk and harmful alcohol consumption, salt intake, physical activity, body mass index, glycemia and dyslipidemia were evaluated. Cardiovascular risk was calculated using the Framingham score. Results. The population was divided into Exposed Group (EG) n=90 and Non-Exposed Group (NEG) n=262. The prevalence of hypertension was 48.9 and 51.1% in each group, respectively; for smoking it was 31.1 and 39.7%; for risky alcohol consumption, 22.2 and 17.9%; for harmful alcohol consumption, 36.6 and 36.6%; for salt intake, 100 and 100%; for physical activity, 16.7 and 18.7%; for being overweight, 43.3 and 43.9%; for obesity, 25.5 and 25.6%; for diabetes, 24.4 and 32.8%; and for dyslipidemia, 58.9 and 66.4%. The scores for low, moderate, or high-risk were 50; 21.1; and 28.9% in the EG, and 54.6; 19.1 and 26.3% in the NEG, respectively. Conclusions. Exposure to As does not affect the prevalence of CRFs. We identified a rural population in a vulnerable condition with high CRFs. The National Risk Factor Survey does not reflect what happens in rural areas. The Framingham scale is consistent with the found CRFs. The implementation of health promotion policies is required to improve the prognosis of suffering cardiovascular events in the short and medium term.

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de hipertensión arterial y factores de riesgo cardiovascular (FRC) en una población rural expuesta al arsénico (As) en el agua de consumo en la provincia de Tucumán, Argentina. Materiales y métodos. Participaron 352 habitantes adultos. Se midió el consumo de arsénico en agua de bebida y se evaluó la presión arterial, el tabaquismo, el consumo de alcohol de riesgo y perjudicial, la ingesta de sal, la actividad física, el índice de masa corporal, la glucemia y la dislipidemia. El riesgo cardiovascular fue calculado usando el score de Framingham. Resultados. Se dividió la población en Grupo Expuesto (GE) n=90 y Grupo No Expuesto (GNE) n=262. La prevalencia de hipertensión fue 48,9 y 51,1%; tabaquismo 31,1 y 39,7%; consumo de alcohol de riesgo 22,2 y 17,9%; perjudicial 36,6 y 36,6%; ingesta de sal 100 y 100%; actividad física 16,7 y 18,7%; sobrepeso 43,3 y 43,9%; obesidad 25,5 y 25,6%; diabetes 24,4 y 32,8%; y dislipidemia 58,9 y 66,4%. El score de riesgo bajo, moderado o alto fue 50; 21,1; y 28,9% para GE, y 54,6; 19,1 y 26,3% para GNE, respectivamente. Conclusiones. La exposición al As no afecta la prevalencia de FRC. Se identifica una población rural en situación de vulnerabilidad con elevados FRC. La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo no refleja lo que ocurre en zonas rurales. La escala de Framingham concuerda con los FRC encontrados. Se requiere la implementación de políticas de promoción de salud que permita mejorar el pronóstico de sufrir eventos cardiovasculares a corto y mediano plazo.

El objetivo de este artículo es analizar la satisfacción y la lealtad en el sistema todo incluido en Cabo Verde, uno de los principales destinos de sol y playa en África. La metodología utilizada se ha basado en la realización de encuestas a turistas. Los datos de esta investigación han sido analizados con SPSS 23 y AMOS IBM SPSS 23. Los resultados de la investigación han mostrado que, para logar la lealtad de los turistas, el papel tanto de los agentes como su responsabilidad en el destino son muy importantes; asimismo, primero, se debería atraer a los visitantes con un determinado perfil sociodemográfico y, segundo, mejorando el conocimiento y la actitud de los visitantes hacia las diferentes atracciones con el sistema todo incluido. Por tanto, el valor percibido por los turistas está relacionado con la satisfacción y, por tanto, ayuda a reforzar la lealtad al destino.

The aim of this paper is to analyse satisfaction and loyalty in the All- Inclusive system in Cape Verde, one of the main destinations of sun and beach in Africa. The methodology used was based on surveys conducted with tourists. The data from this research have been analysed with SPSS 23 and AMOS IBM SPSS 23. The results of this research have shown that in order to achieve the loyalty of tourists, the role of both the agents and those responsible for the destination is very important; therefore, they should attract tourists with the right socio- demographic profile, and second, improve the knowledge and the attitude of the visitors regarding the different attractions of the "all- inclusive” system. Thus, the value perceived by the tourists has a bearing on satisfaction, helping to reinforce loyalty to the destination.

Traumatic diaphragmatic hernia is a rare illness at pediatric ages. The objective of this paper was to report a case of diaphragmatic hernia secondary to closed thoracoabdominal trauma. This patient is a 12 years-old boy admitted to the pediatric surgery service of Santiago de Cuba province because of an accident at home (a brick wall fell down upon his body) that caused him cranial, thoracic and lumbar traumas. The radiological studies confirmed the diagnosis of traumatic diaphragmatic hernia on the left side. During the surgical act, there was observed an almost 15cm left diaphragm defect with hernias in stomach, spleen and colon. Reduction and phrenorraphy were performed using mattress sewing stitch type, polyester 0 plus left low minimal pleurostomy. The progression of the patient was satisfactory and was discharged from hospital ten days after surgery to be followed up in the outpatient service for 6 months until his complete recovery.

La hernia diafragmática traumática es una afección poco frecuente sobre todo en edades pediátricas. El objetivo de este trabajo es reportar un caso de hernia diafragmática secundaria a un trauma toracoabdominal cerrado. Se presenta el caso de un paciente de 12 años, masculino ingresado en el Servicio de Cirugía Pediátrica de la Provincia de Santiago de Cuba, por haber sufrido un accidente en el hogar (caída de una pared de ladrillos sobre su cuerpo), que produjo traumatismos a nivel craneal, torácico y lumbar. Los estudios radiológicos confirmaron el diagnóstico de hernia diafragmática traumática izquierda. En el acto quirúrgico se comprueba defecto del diafragma izquierdo de aproximadamente 15 cm, con hernia de estómago, bazo y colon. Se realizó reducción y frenorrafia con puntos de colchonero usando poliéster 0, más pleurostomía mínima baja izquierda. El paciente evolucionó satisfactoriamente y egresó a los 10 días para seguimiento en la consulta externa durante 6 meses hasta el alta definitiva.

A prospective study of 276 patients admitted and operated on with the diagnosis of cholelithiasis was conducted from December, 1991, to November, 1997. These patients were operated on by our basic working group and most of them were referred by family physicians graduated in our Faculty. Gallstones were classified into pigment gallstones and cholesterol gallstones according to their macroscopic characteristics on cutting. A survey was done with the possible risk factors. Cholesterol gallstones (76.1 %) predominated over the pigment ones. The females prevailed over males in relation of 4:1. The diagnosis of cholelithiasis was determined more frequently in the fourth and fifth decades of life. Pigment gallstones were commonly observed at more advanced ages. Obesity (39.5 %), diabetes mellitus (19.5 %) and parity (31.8 %) were the main risk factors. Therefore, the lithiasis history in first-line relatives as well as the ingestion of oral contraceptives should be taken into account. Pigment gallstones predominated in the hemolytic states. It was proved the relationship existing between hyperlipoproteinemias of fractions IIb and IV and cholelithiasis. Only 34.5 % of the biocultures had bacterial growth. Escherichia coli and streptoccocus were the most isolated

Se realizó un estudio prospectivo desde diciembre de 1991 hasta noviembre de 1997, en 276 pacientes ingresados e intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico de litiasis vesicular. Dichos pacientes se intervinieron por nuestro grupo básico de trabajo y en su mayoría eran remitidos por médicos de la familia graduados en nuestra facultad. Se clasificaron los cálculos en pigmentarios y de colesterol según sus características macroscópicas al corte, y se realizó una encuesta con los posibles factores de riesgos. Predominaron los cálculos de colesterol (76,1 %) sobre los pigmentarios, y existió predominio del sexo femenino sobre el masculino en relación de 4:1. El diagnóstico de litiasis vesicular se efectuó con mayor frecuencia en la cuarta y quinta décadas de la vida, mientras los pigmentarios se observaron con mayor frecuencia en edades más avanzadas. La obesidad (39,5 %), la diabetes mellitus (19,5 %) y la paridad (31,8 %) constituyeron los principales factores de riesgo, por lo que se deberá tomar en cuenta los antecedentes de litiasis en familiares de primera línea y la ingestión de anticonceptivos orales. En los estados hemolíticos predominaron los cálculos pigmentarios y se demostró la relación de las hiperlipoproteinemias de las fracciones IIb y IV con la colelitiasis. Sólo el 34,5 % de los bilicultivos realizados tuvieron crecimiento bacteriano, y fueron la Escherichia coli y el estreptococo los más aislados